DDH早期不错领受保守休养。频频情况下【DVDPS-868】本物ベリーダンサーNANA 誘惑の腰使いで潮吹きまくり！！2007-04-05ディープス&$DEEP’S117分钟，0~6个月DDH采选Pavlik吊带，6~24个月DDH采选闭合复位石膏裤固定，而24个月以上会采选径直办术休养。

DDH是髋臼和股骨近端形状以及两者互相位置筹谋的问题。在休养受骗先需要归附的是髋臼和股骨近端的平素筹谋，即深入的齐心圆复位，这是髋臼和股骨近端形状归附到平素发育的前提。

早期保守休养的中枢方针即是归附髋要道深入的齐心圆筹谋，而此时髋臼和股骨近端才获取再行发育的契机。这也即是，DDH保守休养休养规矩后仍然需要一些时辰能力归附到平素，也雷同存在着不好像归附到平素而需要手术搅扰的情况。

DDH保守休养后残余发育不良，流程不雅察和评估后，判断不成靠本人发育到平素，就需要手术搅扰。咱们一直强调，DDH保守休养后部分孩子需要二次手术，并不成视为保守休养失败。即使因为残余发育不良需要手术矫正，这个手术的进程和难度亦然比未休养过的情况要浅近许多，而相悖的，开心色播远期成果也会好好多。

这是一个21个月女孩，因为步碾儿跛行拍片发现左侧DDH，股骨头弥漫脱位（图1）。在18~24个月发现的DDH，在休养上是存在一些争议的，主要的原因是保守休养残余发育不良需要二次手术的可能性能到40~60%。

图1. 21个月女孩，左侧DDH

孩子父母在了解情况后，采选了先尝试闭合复位石膏裤固定休养（图2）。通过石膏裤固定，精美套图股骨头获取精良复位（图3）。

图2. 闭合复位石膏裤固定

图3. 石膏裤固定6个月，股骨头弥漫复位干与髋臼内，髋臼形状塑形欠佳

废除石膏裤后残余髋臼发育不良流程随访不雅察，在废除石膏裤2年内未不雅察到显然改善（图4）。复查核磁教导左侧髋臼软骨形状欠安，判断残余髋臼发育不良难以自我改善，具有手术指证（图5）。

图4. 闭合复位石膏裤休养规矩后6个月、2年左侧髋臼发育不良进程无改善

图5. 闭合复位石膏裤固定休养规矩后2年，核磁教导左侧股骨头外移，盂唇方针水平，髋臼软骨信号搀杂，预示残余发育不良不成自我发育改善

针对此例残余发育不良，进行髋要道切开清算、Salter骨盆截骨术休养（图6）。术后1年，取出内固定，造影评估可见股骨头和髋臼弥漫齐心圆复位，髋臼顶发育精良（图7）。术后3年复查，髋要道发育怡悦（图8）。即使保守休养后存在残余发育不良不成渐渐改善的情况，在按期随访不雅察中不错在适合的时机进行适合的手术矫正。

图6. 手术休养后髋臼顶歪斜矫正，股骨头复位精良

图7. 手术后1年，截骨愈合，造影可见股骨头与髋臼齐心圆复位

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图8. 术后3年复查【DVDPS-868】本物ベリーダンサーNANA 誘惑の腰使いで潮吹きまくり！！2007-04-05ディープス&$DEEP’S117分钟，左侧髋要道情况精良。股骨头较健侧有轻度彭胀，但头臼对位筹谋精良，髋臼形状精良

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