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医案举隅
附近上门患者陈某（假名），女，69岁，糖尿病、高血压、冠心病多年，长久服用降压降糖降脂类药，因“失眠、急躁、心悸、胸闷、腰腿疼”，反复入院成果欠安，遂求治中医。
症见：形骸肥美，怕热，漂荡不宁，动则汗出，面色暗淡，口干口苦，失眠，头晕心悸，肢倦乏力，手抖，食欲颓唐，胃胀腹胀，排便艰巨，颈腰椎疼转侧不利，伴右侧臀腿部难过，舌苔厚腻，双寸关脉紧滞带逆，尺脉弱。
会诊：1、三阳合病 （寒湿内郁，阻难化燥）
2、三阴湿寒 （心脾肾阳气不及，浊阴盘踞）
治法：先散寒除湿化燥，拨通水潮湿化说念路，畅通经络，覆没淤血；后大温脾肾，佐以益气填精之品。
方解：患者口干口苦，便秘失眠，看似阴虚内热，实为脾肾湿寒，水湿不运，郁滞化热。笔者从上焦、中焦出手，重在畅通，桂枝、苍术、炙甘草辛温宣散，辛甘化阳，透散寒湿。
干姜、肉桂辛热，入肺、脾上中二焦，温中散寒、健运脾阳。半夏、陈皮、苍术、茯神，苦温燥湿以健脾【SIMG-132】女子校生 服従教室，肝脾得升当然带动肺胃以降；厚朴燥湿除满，消积导滞，弟四色播播既能消有形之实满，又可散三焦之郁结。后以四逆法奋斗心脾肾之阳气，阳气得旺，阴沉当然隐藏。肉体气机升降有序，心身才得以果然同调。
具体用方念念路如下：
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患者上焦阻难，方一主要以率领肺络，宣心肺之阳为主，佐以化燥，患者服药后休眠心悸胸闷、口干口苦好转。
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方二，以化痰行瘀，理气宽胸为主，患者服药后呼吸顺畅，胃口渐加，精神稍好转，但仍颈项强痛、背痛。
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方三，解表通里、燥湿健脾、理气活血为主，患者服药后二便流畅，饮食口味可，颈腰椎病难过削弱。
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方四，患者自述仍有气短胸闷，多食胃腹偶胀，方以理中汤加减，温中燥湿以健脾，理气和胃为主，服药后诸证削弱。
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筹商病症的根蒂，为脾肾阳虚，故用四逆法加减大温脾肾，此方亦有潜阳封髓之意，脾肾阳气隆盛，浩气足，浊气才智隐藏，服药后患者精气神愈加好转。
患者停服大部分西药，服上述中药三个月余，食欲转佳，二便通利，口干口苦销亡，舌苔时时，休眠好转，也不再急躁了，颈腰椎难过销亡，上腹膨隆销亡，血压血糖摒弃空闲，体重削弱10余斤，逢东说念主就劝服中药起了很大的作用，对肉体改善很大。遂嘱其赓续服用丸剂沉着疗效。
声明：此推文仅行为中医互相学惯用途，且不能私行对症自行合手药服用【SIMG-132】女子校生 服従教室，需在专科医师率领下辩证用药，不然后果自行承担。
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